うちの子は「ゲーム依存症」？正しく伝わっていないWHOのゲーム依存の定義を読み解く！

篠原：日本では「ゲーム時間が長いと成績が下がる」「頭が悪くなる」といった話が、よくメディアでも取り上げられています。

ただ、米国で9歳の子ども約1万人の認知機能（頭の働き）を調べ、2年後に認知機能がどう変化したか調べた研究があるのですが、「ゲーム時間の長さ」はむしろ「認知機能を高める」方向に働いていました。ある時点で調べると、ゲーム時間の長さが「親の社会経済的地位」や「子どもの頭の働きにかかわる遺伝要因」で説明しうるので、ゲーム時間が長いと学力が低くなる、頭の働きが悪くなるとみえてしまうのです。

参考、篠原さんnote：
ゲーム時間がより長いと、二年後、より知能が向上する。遺伝要因や社会経済要因を考慮した縦断研究。
https://note.com/s96hige/n/nd7ddabf379d7

——「子どもの頭の働きに影響を与えるのはゲーム時間よりも、むしろ親の社会経済的地位と遺伝」というのは、保護者にしてみると相当耳が痛い話ですね。

篠原：はい。これはかなり伝え方が難しいので報道されにくいのでしょう。 ただ日本では、勉強については「努力すればできるようになる」と努力の問題に還元されがちです。

ですが、親の社会経済的地位や、遺伝要件が子どもの学力に影響を与えるのは当たり前の話です。学業成績の55％、一般知能（IQｇ）の77％程度は遺伝要因で説明されることが、古くから知られています。
それこそ、親の背が低いのに、子どもに「背が高くなれ」と言っているようなものです。

ゲームの子どもへの影響を議論するなら、子どもを取り巻く他の要因も考えないといけません。

篠原：まず本来は「依存症」ではなく「障害」なのです。WHOの定義上でゲーム依存症は「Game Disorder（ゲームの障害）」ではなく、「Gaming Disorder」と表記されており「ゲーム行動症（ゲーム行動の障害）」と翻訳します。「依存症」と訳したのは、これまで日本で「依存症」という言葉が使われていたからというのもあるのでしょう。

そして「ゲーム行動の障害」であり、「ゲームの障害」ではない点もポイントです。ゲーム障害の定義の元になったギャンブル障害も「Gamble Disorder（ギャンブルの障害）」ではなく、「Gambling Disorder（ギャンブル行動の障害）」なのです。

実際、ゲームもギャンブルも、問題ない範囲で遊べている人がほとんどです。そのため、「ゲームやギャンブルによる障害」ではなく、「ゲームやギャンブルの行動の仕方における障害」と定義しているのです。
※以下、当コラムでは、「ゲーム依存症」を「ゲーム障害」と表記します。

2022年2月、ICD（国際疾病分類、WHOによる疾病の定義、ここでは第11版）のゲーム障害の定義に「診断のために必要な基準」が追加されました。「以下の条件を、すべて満たさなければゲーム障害と呼んではいけない」と定義されたのです。それを一つずつ見ていきましょう。

日本で使われているゲーム障害のチェックリストではこのICDの定義のうち、いくつかが当てはまればゲーム障害の疑いとしているものもありますが、それはWHOの定義としては正しくありません。

篠原：さらにICDでは、上記の①～③の状態が「12か月にわたって続いている（重症の場合には短くしてもいい）」と定義されています。

日本ではこの「重症の場合には短くしていい」が強調されがちな傾向があります。ですが「ゲームに一過的にハマる」はありうる話です。例えば、待望のゲームがリリースされたらクリアまでどっぷりハマるケースはよくありますよね。でも、ゲームクリア後に日常の生活に戻ってこられるのであれば問題ありません。

さらにICD上の定義では
・ゲーム行動のパターンが、個人的、家族的、社会的、教育的、職業的またはその他の重要な機能領域において、重大な苦痛または障害をもたらしている
・ゲーム行動（上記にあげた問題のあるゲーム行動）が他の精神障害では説明できず、物質や薬の影響によるものでもない
と続いています。
薬物などの場合には、その使用が過度になれば生活上の重大な障害が生じることは自明なので、「重大な苦痛や障害」を改めて強調しなくてもいいといえばいいのですが、ゲームやギャンブル行動の障害では必ず生じるとは言えないので、こんな定義がついているのです。

——「ゲーム障害」の人と、「ゲームの危険な遊び方」の人の割合はどのくらいなのでしょうか。

篠原：われわれの調査における一年以内にゲームを利用した人のデータで試算したところ、「ゲーム障害」に該当する人は0.9%、「ゲームの危険な遊び方」に該当する人は9.6%になりました。日本においては「ゲーム障害」が取り上げられがちなのですが、数が多いのはそこに至る前の「ゲームの危険な遊び方」の状況にいる人たちなのです。

参考、篠原さんnote：
「ゲーム行動症（ゲーミング障害）」と「危険な遊び方」は違う、責任あるゲームプレイを
https://note.com/s96hige/n/n2c49b055b447

ゲーム障害ではない「危ない遊び方」
https://note.com/s96hige/n/nf611f7961112

篠原：まずゲーム障害と考えられる場合ですが、背景にそれ以外の問題がないかを確認する必要があります。発達の問題や鬱などの精神疾患があった場合、そちらを含めた対処をしなくてはなりません。たとえば「そもそも根底にトラウマがある」いう話になってくると、問題はゲームではなく、その人の生きやすさをどうやって保証していくのか、という話になります。

——冒頭にあったゲームと頭の働きのお話でも、ゲーム以外の要因を考えることについてお話がありましたが、ゲーム障害においても、ゲーム以外に要因はないのかという目線は重要ですね。

篠原：ゲーム障害の場合、児童精神科医に診てもらうのがいいと思いますが、今、ゲームのこともわかる児童精神科にかかろうと思っても時間がかかってしまうようなので、児童精神科医の先生が書かれた本を読むのもいいですね。吉川徹さんや関正樹さんの本は私も読んでいます。

篠原：次にゲーム障害でなくゲームの危険な遊び方だった場合ですが、この場合に重視することは「健全に遊ぼう」ということです。

「健全な遊び方」はギャンブル行動の障害での取り組みが参考になり、例えば「上限を決めて遊ぼう」「自由で遊んでいい時に遊ぼう」「親や周囲に隠さず遊ぼう」などがあります。当たり前のことではありますが、「こういうことを守っていく」そして「こういう風にしていく」と宣言し、遊んでいくことが大事です。

ただこれも「いつでも宣言通りにやらなきゃいけない」となると、隠れてやってしまいがちなので、そうではなく「オープンにやっていこう」というのが重要です。ギャンブル行動の障害もそうですが、「治療から予防の流れ」は世界的に進んでいます。

——ほかに保護者として、子どもが健全にゲームを遊ぶためにできることはありますか？

篠原：もし保護者自身もゲームをするなら、一緒にゲームをするのが一番いいですね。一緒に遊んで、一緒に考えることです。

逆に親が「ゲームは危ない」という認識のもと ゲームをしている子どもを冷たい目で観察しているのは、うまいやり方ではありません。

しかし、ゲームに興味がない保護者もいますよね。ただその際も、子どもにとって何が楽しいのか理解しようとはしたほうがいいです。親自身も、子どものころ、何かにハマったことのある人ならば、その感覚がヒントになるかと思います。